骨髓瘤皮肤可能会出现水肿、脱屑、瘀点、贫血貌和色素沉着等异常表现,这些症状可能提示疾病进展,建议及时就医。
1.水肿
骨髓瘤患者由于浆细胞恶性增殖,导致免疫球蛋白异常增多,进而影响肾小球滤过功能和尿液排出。这会引起水分潴留,使液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿通常出现在下肢、脚踝或眼睑等低垂部位,但也可能波及其他部位。
2.脱屑
骨髓瘤患者的皮肤毛细血管脆性增加,易发生破裂出血,红细胞破坏后产生含铁血黄素沉积于表皮角质层,从而出现脱屑的现象。
这种脱屑常见于手掌和足底,也可能发生在其他摩擦较大的部位。
3.瘀点
骨髓瘤患者凝血功能障碍,微血管容易破裂出血,血液积存在皮肤下形成瘀点。瘀点通常直径小于3毫米,常见于四肢末端、颜面等处。
4.贫血貌
骨髓瘤患者由于肿瘤细胞增生,会抑制正常造血干细胞的功能,导致红细胞减少,进而引发贫血。贫血时,心脏需要更强烈地收缩以满足身体的需求,长期如此会导致心脏扩大并引起心力衰竭,此时就会表现为贫血貌。贫血貌主要特征是皮肤苍白、黏膜发白,常伴有乏力、头晕等症状。
5.色素沉着
骨髓瘤患者免疫力下降,机体对抗感染的能力减弱,可能导致皮肤受到炎症刺激而出现色素沉着。色素沉着通常分布在经常暴露于阳光下的区域,如面部、手背等。
针对骨髓瘤引起的皮肤变化,建议进行血液检查、尿液分析以及影像学检查,如X线检查或MRI扫描。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应避免日晒,使用防晒霜保护皮肤,并遵循医嘱定期监测皮肤状况。