颅内动脉硬化改变可以通过生活方式干预、降脂药物、抗血小板治疗、抗凝治疗、颅内外血管重建术等治疗措施进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来降低血脂水平，延缓动脉硬化的进展。此方法适用于轻度颅内动脉硬化患者，且无其他禁忌证的情况。
2.降脂药物
降脂药物如他汀类药物可调节血脂代谢，减少胆固醇沉积在动脉壁上。对于存在高脂血症或其他相关危险因素者有益。使用时需注意监测肝功能及肌酶水平。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成，对预防脑梗死有积极作用。适应于有冠心病、外周动脉疾病等心血管疾病的患者。服药期间应定期检查出血倾向。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，从而减少血栓形成的概率，有助于缓解动脉粥样硬化引起的血液循环障碍。主要用于急性期或手术后预防血栓形成。需要定期监测凝血功能，并遵循医嘱调整用药剂量。
5.颅内外血管重建术
颅内外血管重建术是采用外科手段重新建立大脑主要供血动脉的正常血流通道，以恢复脑部血流供应。当保守治疗无效且颅内动脉狭窄严重导致反复发作缺血性卒中时，可考虑行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
针对颅内动脉硬化改变，建议患者避免高脂饮食，控制体重，保持规律运动，以减少病情进展的风险。同时，定期复查头颅CTA或MRA检查，以便及时发现病情变化，采取相应治疗措施。
