肩胛骨粉碎性骨折可能需要手术治疗，具体取决于骨折严重程度及是否伴有神经血管损伤。

肩胛骨粉碎性骨折属于较为严重的骨折类型，由于其解剖位置复杂，周围有重要的神经血管束走行，因此单纯靠外固定很难达到稳定的复位效果。如果不及时处理，可能会导致并发症的发生，如血肿形成、感染等。因此，为确保骨折正确愈合，并预防潜在风险，通常建议采取手术治疗。

如果患者出现呼吸困难或神经系统功能障碍，则应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。

在处理肩胛骨粉碎性骨折时，应注意避免不必要的活动，以免加重伤势，同时保持良好的营养状态有助于促进骨折愈合。