血管性痴呆与阿尔兹海默症的区别在于病因、病程、认知障碍特点以及治疗策略。

1.病因

血管性痴呆主要是由脑血管病变导致的，而阿尔茨海默病是由于神经元退行性病变引起的。

2.病程

血管性痴呆的病程通常较短，可能因一次中风或其他急性事件引起，症状可在数周至数月内恶化。阿尔茨海默病的病程较长，从轻度认知障碍到严重痴呆需要数年或更长时间。

3.认知障碍特点

血管性痴呆患者的记忆丧失通常是波动性的，有时会改善，常伴有卒中后的身体功能障碍。阿尔茨海默病患者则以持续进行的认知衰退为特征，包括记忆力减退、执行功能下降等。

4.治疗策略

血管性痴呆的治疗侧重于控制基础疾病如高血压、糖尿病，并预防进一步的脑损伤。常用药物有美金刚、多奈哌齐等。阿尔茨海默病的治疗旨在延缓病情进展，可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、石杉碱甲胶囊等改善认知功能。

无论是血管性痴呆还是阿尔茨海默病，早期诊断都至关重要。建议定期进行认知评估，以便及早发现并干预相关问题。