缺血性结肠炎治疗一个月反复便血可以考虑抗凝治疗、降脂治疗、扩血管治疗、止血药物、结肠镜下止血等方法进行处理。

1.抗凝治疗

抗凝治疗通过预防血液凝固来改善血液循环，减少肠道黏膜损伤引起的出血。对于存在微小血栓形成风险的患者，如深静脉血栓形成后综合征。需监测凝血功能，并定期评估是否需要调整用药方案。

2.降脂治疗

降脂治疗可以降低血脂水平，减轻动脉粥样硬化的程度，从而改善结肠供血不足的情况。对于高脂血症导致的结肠供血不足伴有轻度狭窄的患者有一定的效果。在使用过程中应注意肝肾功能的变化情况。

3.扩血管治疗

扩血管治疗能够增加局部组织的血流量，缓解因缺血引起的各种不适症状。适用于急性发作期时使用；对药物过敏者禁用。

4.止血药物

止血药物可帮助控制轻微的消化道出血，但不宜长期大量服用以防止耐药性产生。短期用于控制轻微出血症状；严重出血或持续性出血应立即停服并就医处理。

5.结肠镜下止血

结肠镜下止血是利用内窥镜直接观察到出血点，并进行电凝、激光等技术进行止血的一种微创手术方式。主要针对经保守治疗无效且考虑为恶性肿瘤所致的活动性大出血病例；需注意术后可能出现穿孔等并发症。

在治疗缺血性结肠炎的同时，患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。