腺样体肥大不一定需要手术治疗，需结合具体病情及医生评估决定。

腺样体肥大是儿童常见的疾病，如果出现反复发作的急性扁桃体炎、分泌性中耳炎、气道梗阻等情况，则需要考虑手术切除腺样体。而如果只是单纯腺样体肥大，并没有引发上述并发症，则可以暂时观察，不需要手术。

针对腺样体肥大的治疗决策应综合考虑患者年龄、症状严重程度以及是否存在合并症。

对于年龄较小且无明显症状者，可先采取保守治疗，如鼻腔冲洗等措施缓解症状。

在处理腺样体肥大时，应注意避免吸烟环境，保持室内空气清新，并注意休息，以减少呼吸道刺激。此外，饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重腺样体充血肿胀。