子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是由于子宫内膜腺体结构的改变、腺体和间质比例的改变导致。临床上按照子宫内膜癌的病理类型可分为两型,包括子宫内膜样腺癌、子宫浆液性腺癌。此外,还有子宫透明细胞样腺癌。子宫内膜样腺癌多见于老年绝经后的女性,而子宫浆液性腺癌常见于未绝经的女性。
1、子宫内膜样腺癌:是最常见的类型,60%以上发生在绝经后,其余20%可发生于40岁以前,发病高峰期在围绝经期或绝经后5年内。主要表现为异常子宫出血,少数患者可表现为阴道排液增多。通过分段诊刮可以确诊,确诊后的患者,在手术切除子宫的基础上,可采用双侧输卵管切除术和卵巢功能保留,对于无生育要求的老年女性可采用全子宫切除术;
2、子宫浆液性腺癌:是比较少见的一种类型,约占子宫浆液性腺癌的5%。主要表现为阴道不规则流血,浆液性血性分泌物为主。子宫内膜活检可确诊。对于子宫浆液性腺癌的治疗,以手术为主,可采用筋膜外全子宫切除术,对于复发或晚期患者,可采用放化疗相结合的治疗方案;
3、子宫透明细胞样腺癌:约占子宫浆液性腺癌的3%,患者年龄较大,主要表现为绝经后阴道不规则流血。通过分段诊刮可以确诊,确诊后的患者,可采用手术切除子宫的方法进行治疗。
子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,如果早期发现,经过积极、有效的治疗,预后较好。建议有高危因素的女性,定期做好子宫附件超声检查、宫颈癌筛查等,可以及早发现、诊断和治疗。