脚底有皮屑可能是由维生素A缺乏、维生素B缺乏、真菌感染、接触性皮炎、银屑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素A缺乏

维生素A缺乏导致角质层代谢异常，从而引起皮肤干燥、脱屑。补充维生素A是治疗维生素A缺乏症的主要方法，如口服维生素A软胶囊。

2.维生素B缺乏

维生素B缺乏会导致皮肤新陈代谢受阻，出现角化过度和鳞状脱屑的现象。可通过食用富含维生素B的食物进行改善，如燕麦片、猪肝等。必要时可遵医嘱服用复合维生素B片、维生素B6片等药物进行治疗。

3.真菌感染

真菌侵入足部皮肤后大量繁殖，产生炎症反应，导致角质层增厚并脱落形成皮屑。患者可在医生指导下使用抗真菌药膏进行局部涂抹，比如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是由过敏原刺激引起的皮肤炎症反应，导致表皮细胞受损和角质层脱落。患者需要及时远离已知过敏原，若为药物引起，则需停用相应药物。同时可以配合医生通过外用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等方式缓解不适。

5.银屑病

遗传因素、环境因素以及免疫系统的紊乱都可能诱发银屑病，使皮肤细胞生长过快而形成红斑和鳞屑。患者可遵照医生的意见采用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

针对脚底皮屑的情况，建议定期观察皮损变化，必要时进行组织病理学检查以排除其他潜在疾病。日常生活中注意保持足部清洁干燥，避免穿着不透气的鞋袜，以免加重病情。