肠结核是否具有传染性取决于结核分枝杆菌是否存在活动性病变以及是否有排菌现象。

肠结核是结核分枝杆菌感染引起的一种疾病，该细菌在体内繁殖可导致结核病灶形成，进而出现一系列临床症状。若存在活动性病变，则意味着结核分枝杆菌仍在活跃地复制，并产生大量代谢物，此时具有一定的传染性；而如果不存在活动性病变，则表明结核分枝杆菌处于休眠状态，不具有传染性。此外，有无排菌也是评估传染性的关键因素之一，因为只有在排菌的情况下，结核分枝杆菌才能通过呼吸道飞沫传播给其他人。

结核病的传染性还与患者的免疫状态有关。

免疫力低下的人群，如HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，即使没有活动性病变也可能成为潜在的传染源。

预防肠结核的关键在于早期诊断和治疗活动性病变，同时确保结核分枝杆菌不发生排菌。对于密切接触过开放性肺结核患者的个体，应定期监测结核菌素试验结果，以尽早发现可能存在的感染。