坐久大便出血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔

由于长期久坐导致血液循环受阻，使直肠下部静脉丛充血和淤血，从而形成一个或多个柔软的静脉团块。当排便时，这些静脉团受到摩擦或破裂，引起出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹，以达到止血的目的。

2.肛裂

主要是因为长时间久坐后影响到局部血液循环，导致血液回流不畅，进而诱发肛裂的发生。肛裂会导致肛门周围皮肤出现小伤口，排便时容易刺激伤口而引起疼痛和出血。对于轻微的肛裂，可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状；若效果不佳，则需通过手术的方式如肛裂切除术进行处理。

3.结肠息肉

结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，可能由遗传因素、环境因素或其他原因引起。息肉表面可能会发生糜烂或溃疡，因此在排便时会有出血的情况发生。针对结肠息肉，可配合医生采用内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不清楚，但可能涉及免疫系统异常反应、遗传因素以及环境因素。病变累及黏膜下层时，会导致结肠组织坏死脱落，此时如果用力排便会加重损伤，导致结肠部位毛细血管破裂，从而引起出血的现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情的发展。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，可能与生活习惯、遗传等因素有关。癌症组织生长迅速并侵犯周围的正常组织，可能导致结肠壁脆弱，在排便时易破损而出血。结肠癌通常需要手术切除病变组织，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。

建议增加膳食纤维摄入量，保持规律的大便习惯，以减少便秘的发生。定期进行肛门指诊和粪便潜血试验，有助于早期发现和诊断相关疾病。