手上长小颗粒伴有红斑可能是湿疹、荨麻疹、银屑病等疾病的表现。

上述提及的疾病都可能导致皮肤组织发生异常反应，从而形成小颗粒状的病变，伴随红斑现象。针对不同类型的疾病，其病因及治疗方法也有所不同，因此需要专业医生进行确诊和治疗。

此外，还应考虑神经性皮炎、毛周角化症、扁平疣等疾病的可能。这些疾病均可能以手部长小颗粒伴红斑为临床表现。

在诊断明确前，避免擅自使用可能加重症状的药物或护肤品。保持局部干燥清洁，穿着透气舒适的衣物也有助于减少不适感。