小孩舌头底下有小疙瘩可能是舌下黏液腺囊肿、舌下表皮样囊肿、舌下纤维瘤、舌下神经纤维瘤、舌下平滑肌瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.舌下黏液腺囊肿

由于舌下的唾液腺导管破裂后形成的局部粘液积聚，导致唾液腺分泌物无法正常排出而形成。可通过手术切除进行治疗，如舌下黏液腺囊肿摘除术、激光疗法等。

2.舌下表皮样囊肿

舌下表皮样囊肿是来源于胚胎期外胚层组织遗留在黏膜下的上皮残余所形成的囊性病变。当这些上皮细胞受到刺激时，可能会增生并形成囊肿。对于较小且无症状的囊肿，可暂不处理；若囊肿较大或伴有感染，则需行舌下表皮样囊肿切除术。

3.舌下纤维瘤

舌下纤维瘤是一种良性肿瘤，由口腔黏膜下的结缔组织异常增生引起。瘤体生长缓慢，质地较硬，表面光滑，一般不会发生恶变。舌下纤维瘤通常无需特殊治疗，定期观察即可。如果瘤体增大或出现疼痛等症状，可考虑手术切除。

4.舌下神经纤维瘤

舌下神经纤维瘤是由舌下神经鞘周围的神经组织异常增生形成的肿瘤，可能会影响舌下神经的功能。患者可在医生指导下使用营养神经类药物促进恢复，比如维生素B1片、甲钴胺胶囊等。

5.舌下平滑肌瘤

舌下平滑肌瘤是起源于舌下肌肉组织的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞异常增生所致。肿瘤多为单发，少数情况下也可呈多中心起源。舌下平滑肌瘤的治疗方法包括冷冻治疗和射频消融术，其中冷冻治疗通过低温使肿瘤组织坏死脱落。

针对小孩舌头底下的小疙瘩，建议家长带孩子到正规医院的儿科或者口腔科就诊，完善超声波检查以及触诊以确定其性质。必要时，医生还可能会取部分组织标本送至实验室进行病理学分析。日常生活中，应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免对患处造成摩擦或刺激。