双相情感性精神障碍严重时，可以表现为躁狂或抑郁发作，此时可以采取利培酮、奥氮平、阿立哌唑、碳酸锂、氯硝西泮等药物治疗。
1.利培酮
利培酮通过调节神经递质平衡来稳定情绪，可能有助于减轻躁狂症状。适用于急性发作的躁狂或混合性发作。
2.奥氮平
奥氮平能阻断多巴胺D2受体及5-羟色胺2A受体，具有抗精神病的作用，因此可以改善精神分裂症阳性症状如幻觉、妄想等。
还可对抗原发性抑郁障碍的症状。适用于急性或慢性精神分裂症以及其它各种急性和慢性精神分裂症样精神病状态的住院或门诊治疗；也用于缓解双相情感性精神障碍的躁狂发作，直到达到有效治疗剂量为止，由于存在发生恶性症状群的风险，应尽可能缩短用药时间。
3.阿立哌唑
阿立哌唑能够通过拮抗中枢神经系统中的多种神经传递通路而产生多个方面的药理学效应，包括对多巴胺D1、D2、D3、D4和D5受体、5-羟色胺5-HT1A、5-HT2A受体、肾上腺素α1、α2受体、组胺H1受体、胆碱乙酰cholineM1、M2、M3受体、大麻素CB1受体、去甲肾上腺素NE2B受体、γ-氨基丁酸GABA-A受体、5-羟吲哚乙酸代谢酶5-HIAA代谢酶有不同程度的亲和力。适用于精神分裂症的治疗，也可作为辅助药物用于双相情感性精神障碍的躁狂发作。
4.碳酸锂
碳酸锂是双相情感性精神障碍治疗中常用的药物，其机制为提高突触间隙中神经递质去甲肾上腺素和5-羟色胺的浓度，同时降低乙酰胆碱的浓度，进而影响脑内神经递质的功能活动，使神经细胞膜稳定性增强，减少兴奋性毒性损伤，起到稳定心境的作用。主要用于治疗躁狂发作，也可用于缓解双向情感障碍的抑郁发作。
5.氯硝西泮
氯硝西泮是一种苯二氮卓类药物，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥的作用，可增加γ-氨基丁酸（GABA）的合成和释放，降低神经元的兴奋性，从而发挥上述效果。可用于治疗双相情感性精神障碍患者的失眠、焦虑等症状。
在使用这些药物之前，需评估患者是否存在禁忌证，并监测潜在风险，例如可能出现体重增加、代谢综合征等问题。建议患者定期接受专业心理医生的评估和指导，以确保治疗的有效性和安全性。
