大便出血伴有轻微腹痛需要立即就医。

大便出血是一种严重的症状，可能表明存在消化道出血或其他潜在的健康问题。轻微腹痛可能是由于肠道痉挛或其他消化系统问题引起的。因此，建议立即就医以进行相关检查和治疗。

如果患者既往有痔疮、肛裂等病史，则可能是由疾病加重所致。此外，还应考虑是否存在结肠息肉或炎症性肠病等情况。

在处理大便出血和腹痛时，避免食用辛辣刺激性食物，以免加剧胃肠道不适。同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻腹部压力。