落枕肩膀疼的厉害可能是睡眠姿势不当、枕头过高、肩颈肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当导致局部血液循环受阻，从而引起颈部和肩部疼痛。调整睡眠姿势可以缓解疼痛，例如使用合适的枕头支撑颈部，避免长时间保持同一姿势。
2.枕头过高
枕头过高会使颈部处于过度屈曲状态，增加颈部负担，进而诱发落枕，出现脖子、肩膀酸痛的情况。建议选择低矮且符合人体曲线的枕头高度，以减少对颈部的压力。
3.肩颈肌肉劳损
肩颈肌肉劳损会引起局部炎症反应，炎症因子刺激周围组织可导致患者出现疼痛的症状。此外，还可能会伴随活动受限等不适现象。可通过按摩等方式放松肌肉，促进血液循环，改善不适症状。
4.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的临床综合征，当病情发作时，会导致神经根受到压迫，从而引起脖子以及肩膀部位出现剧烈疼痛的现象。针对存在突出椎间盘的患者，可行微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术来减压神经根。
5.肩周炎
肩周炎多由肩关节周围的软组织发生无菌性炎症所致，在炎症因子的作用下，会出现肩关节及其周围疼痛的情况。对于肩周炎患者，可在医生指导下通过针灸等方式进行治疗，能够起到一定的作用。
日常生活中应关注身体状况，定期体检，特别是针对以上提及的潜在风险因素，如有必要，可能需要进行X光片、MRI或肌电图检查。适当运动，加强肌肉力量训练，同时注意工作姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重不适症状。
