子宫腺肌症可能会影响生育，但并非绝对不能怀孕。
子宫腺肌症会导致子宫内膜组织异位、子宫结构改变及月经异常，从而干扰受精卵着床和胚胎发育，进而影响生育能力。虽然存在一定的生育障碍，但如果病情得到控制或者通过辅助生殖技术如试管婴儿等助孕手段，仍有可能成功妊娠。
如果患者在患病期间还患有子宫内膜炎、输卵管炎等疾病，则会加重不孕的风险。此时需要积极治疗原发病，以免延误病情。
针对子宫腺肌症导致的不孕或不育，建议采取个体化管理策略，并密切监测病情变化，以减少对生育的影响。对于有保留生育需求者，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等缓解症状，若药物效果不佳则可考虑行子宫切除术。
