血管搏动性耳鸣通常表现为耳内听到脉搏跳动样杂音、耳部肿胀或异常活动、耳痛、头痛、眩晕等症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.耳内听到脉搏跳动样杂音

耳内听到脉搏跳动样杂音可能是由于耳蜗内的血液循环异常导致的。当耳蜗内的血管出现狭窄或者痉挛时，血液流动会受到阻碍，从而产生异常的声音。

这种声音通常来自耳朵内部，可能随着心跳而变化。

2.耳部肿胀或异常活动

耳部肿胀或异常活动多由炎症或其他外伤引起，会导致局部血液循环受阻，进而引发上述不适症状。肿胀和异常活动可能会出现在耳廓、外耳道等位置。

3.耳痛

耳痛可能是由于外耳道炎、中耳炎等引起的，这些疾病可能导致耳部神经受到刺激，从而引发疼痛感。耳痛通常集中在耳道或耳廓区域，有时可向周围放射。

4.头痛

若患者存在高血压病史，则容易因血压波动过大诱发脑血管收缩舒张功能障碍，此时颅内压增高，就会出现头痛的情况。头痛一般位于额头、眼眶或枕后部。

5.眩晕

眩晕可能由耳石症、梅尼埃病等因素导致，这些疾病会引起内耳淋巴循环紊乱，使前庭感受器受损，从而引发眩晕。眩晕常常感到自身或周围环境旋转，有时伴有恶心、呕吐等症状。

针对耳内听到脉搏跳动样杂音的症状，可以进行听力测试、头颈部超声波检查来评估耳部及颈部血管情况。治疗措施可能包括药物治疗如钙离子拮抗剂或手术干预，具体需遵医嘱执行。建议避免噪声暴露，保持良好的睡眠质量，有助于减少耳鸣的影响。