肝硬化腹水怎么治

肝硬化腹水的治疗可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效，可作为初始治疗选择。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种方法，以减轻压力和症状。

当上述药物效果不佳时，可考虑使用腹腔穿刺引流缓解症状。

3.肝脏移植

肝脏移植是将健康肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏功能。适用于晚期肝硬化伴有严重并发症如顽固性腹水、反复消化道出血等情况。

4.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下在肝内的门静脉分支与肝静脉之间建立一条通道，以降低门脉高压。主要用于改善门脉高压相关并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器清除水分和废物，并将净化后的液体回输至体内。此方法适合长期管理腹水，尤其对药物治疗无效者。

在接受肝硬化腹水治疗期间，应密切监测体重变化及电解质水平，以及时发现并处理可能出现的水肿或电解质紊乱。同时，建议定期复查腹部超声或CT检查，评估病情进展及腹水量变化情况。