大便发黑且带有鲜血可能是上消化道出血引起的。

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠及空肠上段出血，可由多种疾病引起，如胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、肝硬化等。这些疾病可能导致黏膜损伤，从而引起出血，血液经肠道时被硫化物作用而变成黑色，即柏油样便，伴随血液流出则会出现鲜血。建议进行电子胃镜检查以确定出血部位和原因，并及时治疗。

如果患者存在长期使用抗凝药物或非甾体抗炎药的情况，可能会增加出血的风险，此时需要警惕是否为药物引起的消化道出血。

在诊断上消化道出血后，应避免食用可能刺激胃黏膜的食物，如辛辣食物，以免加重出血症状。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。