脾大的原因可能有肝硬化、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化等，可能会导致血细胞破坏增加、血细胞减少、脾功能亢进等。治疗需针对具体病因，如肝硬化需抗病毒治疗或肝移植，巨球蛋白血症需免疫调节治疗。患者应尽快就医以评估病情和接受适当治疗。

1.肝硬化

肝硬化是由长期酒精性肝炎、病毒性肝炎等引起的肝脏结构改变，导致门脉高压，引起脾脏充血肿大。

患者可能出现腹水、黄疸等症状。对于肝硬化的患者，可以考虑遵医嘱使用恩替卡韦片进行抗病毒治疗。

2.慢性粒细胞性白血病

慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性肿瘤，由于白细胞异常增生，导致脾脏受到压迫而出现肿大。典型症状包括疲劳、发热、体重下降等。针对此病症，患者可接受靶向药物治疗，如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多，常伴有脾脏肿大。临床表现为贫血、出血倾向以及高粘滞综合征。患者可在医生指导下通过化疗的方式控制病情，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。

4.非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是一组异质性的恶性血液系统疾病，主要由免疫系统的淋巴组织恶变所致，病变部位会出现无痛性淋巴结肿大，还可能伴随脾脏肿大。患者可能会经历不明原因的体重减轻、发烧、夜间盗汗等症状。患者需要及时就医，在医生的建议下采用利妥昔单抗注射液联合环磷酰胺注射液、长春新碱等方案进行化疗。

5.骨髓纤维化

骨髓纤维化是指骨髓中的结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，导致红细胞、白细胞和血小板产生减少，从而引起脾脏增大。患者可能出现乏力、头晕、食欲减退等症状。患者可以在医生的指导下服用羟基脲片、芦可替尼片等药物进行治疗，也可以通过输血来改善贫血的症状。

针对脾大的情况，建议定期监测血常规、肝功能和凝血功能，以评估病情变化。必要时，还可进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估脾脏大小和形态。