子宫穿孔的症状表现为腹痛、腹部压痛、阴道出血、恶心,严重时可能导致休克,需紧急就医。
1.腹痛
当发生子宫穿孔时,由于宫腔与腹腔相通,导致子宫内膜异位至腹腔,刺激腹膜,引发炎症反应和疼痛。此外,穿孔处的组织损伤也会引起局部疼痛。腹痛通常位于下腹部,可能伴有腰部辐射痛,其程度可从轻微不适到剧烈绞痛不等。
2.腹部压痛
子宫穿孔会导致腹壁与脏器之间的间隙减少,出现粘连的情况,在按压时会感到明显的压痛点。压痛点通常位于耻骨上或下腹部正中线上方。
3.阴道出血
子宫穿孔会引起子宫内膜暴露和血管破裂,导致阴道出血。这是由于穿孔处的子宫壁受损,使得子宫内的血液流入盆腔而引起的。阴道出血可能呈点滴状或流血量较多,颜色可为鲜红、暗红或带有血块。
4.恶心
子宫穿孔可能会引起胃肠道痉挛和恶心呕吐反射。这是因为穿孔处的炎症刺激了邻近的消化道器官,导致这些器官的功能紊乱。恶心感通常发生在上腹部,可能伴随呕吐、腹泻等症状。
5.休克
子宫穿孔严重时可能导致大量出血,若失血量超过全身总血容量的20%,就会引起急性循环衰竭,即发生休克。此时心脏泵血功能下降,血压降低,组织供氧不足,从而引发一系列临床表现。患者可能出现面色苍白、出冷汗、心率加快、四肢冰冷、意识模糊等症状。
针对子宫穿孔的症状,建议进行妇科超声检查以评估子宫状况,必要时需做腹腔镜探查。
治疗措施包括手术修补,如开腹手术或腹腔镜下微创手术。术后应密切监测生命体征,避免感染并遵循医嘱做好伤口护理。