人死后皮肤变黑可能是机械性损伤、组织缺血缺氧、肾上腺皮质功能减退、药物副作用、中毒等引起的，这些因素可能导致皮肤色素沉着。在死因调查中，皮肤变黑可能是判断死亡原因的重要线索之一。
1.机械性损伤
机械性损伤导致血管破裂出血、组织坏死等病理变化，引起局部血液循环障碍和细胞死亡，进而引发炎症反应和色素沉着。针对机械性损伤引起的皮肤变黑，可通过冷敷缓解肿胀，必要时可使用消炎止痛药如布洛芬进行处理。
2.组织缺血缺氧
组织缺血缺氧会导致毛细血管收缩，血液供应减少，从而影响氧气和营养物质的输送，使皮肤出现黑色素沉积。改善组织缺血缺氧状态是关键，可以采取增加氧气吸入量、促进血液循环的方法来缓解，例如给予高流量吸氧或体位引流等。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足会影响黑色素代谢，导致黑色素合成增多，从而引起皮肤颜色加深。补充外源性糖皮质激素是常用的治疗方法，如氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等，但需遵医嘱使用。
4.药物副作用
某些药物如美托拉宗片、硝苯地平片等具有扩血管作用，长期服用可能导致皮肤微血管扩张，引起肤色改变。停用相关药物是最直接有效的解决办法。若停药后皮肤颜色无明显改善或伴有其他不适症状，则应及时就医接受进一步诊治。
5.中毒
中毒会引起机体新陈代谢紊乱，导致黑色素合成增加，进而引发皮肤颜色改变。解毒治疗是主要手段，包括促排泄剂如依地酸钙钠注射液、二巯丁二钠胶囊等重金属类解毒剂的应用，以及对症支持疗法。
建议密切监测病情变化，特别是观察是否有新的皮肤病变出现。必要的实验室检查可能包括尿常规、生化全套以评估肾脏和肝脏功能，以及电解质水平检测。
