痛风不会直接引起肾偏小，但是长期高尿酸血症可能导致尿酸性肾病，进一步发展为慢性肾衰竭，此时可能出现肾萎缩的现象。

痛风主要是因为体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸积累过多所致，长期高尿酸血症会使得尿酸盐结晶在肾脏中沉积，逐渐形成尿酸性肾结石，进而损害肾功能。

如果未及时发现并进行有效治疗，尿酸性肾结石继续增大或者数量增多，就有可能压迫到正常的肾组织，使肾体积缩小，表现为肾偏小。

但需注意的是，肾偏小还可能是由于遗传、先天发育异常或感染引起的，这些因素也可能与痛风存在一定的关联，需要通过超声检查等进一步评估。

患者应定期监测血尿酸水平，避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，并保持充足的水分摄入以促进尿酸排泄。若出现肾功能下降的症状，应及时就医以便早期诊断和治疗。