胸部青筋特别明显可能是遗传因素、维生素D缺乏、静脉曲张、胸壁肌肉薄弱、胸壁脂肪减少等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.遗传因素

由于家族中存在此类特征，可能导致个体的生理结构差异，进而导致胸部青筋明显。通常情况下，这种情况是正常的，不需要进行特殊处理。

2.维生素D缺乏

当体内缺乏维生素D时，会导致钙和磷代谢紊乱，引起骨骼脱钙、骨质软化等症状。这些变化使得胸壁组织对压力更敏感，从而出现明显的青筋。可通过日晒照射或遵医嘱服用维生素D补充剂来改善症状。

3.静脉曲张

下肢深静脉瓣膜功能不全或者先天性浅静脉缺失等，都可能造成血液回流受阻，继而导致静脉曲张。若患者患有胸壁部位的静脉曲张，则可能会使局部血管扩张，从而表现为青筋凸起的现象。对于轻度的静脉曲张，可以通过穿戴弹力袜促进血液循环；严重者则需手术治疗如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。

4.胸壁肌肉薄弱

胸壁肌肉薄弱使得胸壁对内部器官的支持力下降，容易导致静脉扩张，从而使胸部青筋更加突出。针对胸壁肌肉薄弱的情况，可以考虑进行针对性的力量训练，如俯卧撑、哑铃飞鸟等，以增强胸壁肌肉力量。

5.胸壁脂肪减少

胸壁脂肪减少导致皮肤松弛，无法充分覆盖胸壁下的血管，使其更容易被看到，形成青筋明显的表现。增加胸部脂肪的方法包括高脂饮食和适当的锻炼，如游泳和举重，可以帮助增加胸部脂肪含量。

建议定期自我观察胸部的变化，如有不适及时就医。必要时可进行超声心动图、血脂检测等相关检查，以排除潜在的心血管疾病风险。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间站立或久坐不动，有助于减轻静脉曲张的症状。