晚上不咳嗽早晨一起来咳嗽可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、胃食管反流病、支气管哮喘、肺结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者存在免疫系统过度反应的情况，在夜间睡眠时，由于鼻腔通气不畅而出现张口呼吸的现象，导致冷空气直接刺激咽喉部黏膜引起干痒、咳嗽。抗组胺药如西替利嗪和氯雷他定可用于缓解过敏症状。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道炎症持续存在，夜间平卧位时容易导致分泌物积聚加重呼吸道梗阻，从而引起晨起咳嗽的症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。

3.胃食管反流病

胃食管反流病患者由于胃内容物逆流入食管，导致对咽喉部产生刺激作用，引起清晨出现呛咳现象。患者可以遵照医生的意见服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来改善病情。

4.支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，进而诱发哮喘发作，出现早上起来咳嗽的症状。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂进行缓解。

5.肺结核

肺结核是感染结核分歧杆菌所致的呼吸系统传染病，当结核病灶处于活动期时，可能会有渗出液形成，这些渗出液可能包括血液、淋巴液等，其中含有大量的纤维蛋白原和其他炎症因子，这些物质在经过呼吸道时会对呼吸道黏膜造成刺激，引起咳嗽反射。对于肺结核的治疗，主要是采用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平等。

针对以上提及的各种病因，建议患者定期监测症状变化，必要时进行相关检查如胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道不适的发生。