手背上长扁平疣可能是由人乳头瘤病毒感染、自身免疫功能低下、局部皮肤外伤、长期接触化学物质、遗传易感性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.人乳头瘤病毒感染

人乳头瘤病毒通过皮肤微小损伤进入机体后，在宿主细胞内复制增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，形成扁平疣。对于人乳头瘤病毒感染引起的扁平疣，可遵医嘱使用维A酸类药物如他扎罗汀进行局部治疗。

2.自身免疫功能低下

当患者存在自身免疫功能低下的状况时，无法有效抵御病原体感染，包括人乳头瘤病毒感染，从而增加患扁平疣的风险。针对自身免疫功能低下的扁平疣患者，可以考虑接受系统性红斑狼疮等疾病的治疗，以提高免疫力，减少扁平疣的发生。

3.局部皮肤外伤

局部皮肤受到外伤后会导致皮肤屏障受损，为病毒提供侵入人体的机会，使病毒大量繁殖并诱发扁平疣。对于由皮肤外伤引起的扁平疣，可通过激光去除的方式进行处理。

4.长期接触化学物质

长期接触某些化学物质可能会对皮肤产生刺激作用，导致皮肤屏障受损，进而增加人乳头瘤病毒感染的风险，出现扁平疣的症状。针对长期接触化学物质所致的扁平疣，应尽量避免接触可疑致敏源，若过敏反应严重，则需及时就医。

5.遗传易感性

遗传易感性是指个体携带某种基因突变，使得其更容易患上某些疾病。对于扁平疣而言，遗传易感性可能会影响机体对人乳头瘤病毒的抵抗力，从而增加患病风险。对于遗传易感性的扁平疣患者，可以通过适当的营养补充剂来增强身体的抗病毒能力，例如维生素E、锌等。

建议定期进行皮肤检查以及必要的实验室检测，如醋酸白试验或组织病理学检查，以便早期发现和诊断扁平疣及其他潜在的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免共用个人用品，以减少交叉感染的风险。