屁股沟顶部长了个脓包通常是由于毛囊炎、皮脂腺囊肿继发感染、疖肿等皮肤炎症导致的化脓性病变。

上述提及的皮肤炎症可使局部毛囊或皮脂腺管道受阻，油脂和角质无法正常排出，从而形成小的凸起物。当炎症加重时，可能会有白色脓液从顶端流出，伴有疼痛或瘙痒感。

此外，如果患者患有糖尿病且血糖控制不佳，则可能导致皮肤抵抗力降低，容易诱发细菌感染，出现上述症状。

针对屁股沟顶部长脓包的症状，应避免自行挤压，以免引起感染扩散。

同时注意个人卫生，保持患处干燥清洁，穿着透气舒适的衣物，以促进病情恢复。