咽后壁囊肿不会癌变，因为其属于良性病变，主要与慢性炎症刺激有关，经过积极治疗可达到临床康复。

咽后壁囊肿是一种常见的良性疾病，主要是由于局部炎症导致黏液分泌增多，当分泌物不能顺利排出时，就会形成囊性扩张。这种情况下，细胞生长通常是有序的，没有恶性转化的迹象，因此不必过于担心癌变的可能性。但是，如果囊肿增大或者引起症状，仍建议及时就医进行专业评估和处理。

此外，对于较大的囊肿或伴有感染、出血等情况者，可能需要手术切除。

针对咽后壁囊肿，患者应定期复查监测病情变化，避免食用过硬或过热的食物以减少对咽部的摩擦和损伤。