高原反应晚上睡不着可以采取氧气疗法、镇静催眠药物、抗焦虑药物、心理行为疗法等方法来缓解。如果症状持续不改善或加重，应尽快就医以避免高原病的进一步发展。

1.氧气疗法

通过吸入高浓度氧气来缓解缺氧引起的不适症状。适用于急性高山病患者，可辅助改善夜间睡眠障碍。

2.镇静催眠药物

使用苯二氮卓类药物如地西泮、阿普唑仑等以促进睡眠。在诊断明确且需要快速入睡的情况下使用。长期使用需谨慎，并遵循医嘱。

3.抗焦虑药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等可用于减轻焦虑状态。针对存在明显焦虑情绪影响睡眠的情况。须遵医嘱合理用药。

4.心理行为疗法

通过认知重构、放松训练等手段帮助个体调整对高原环境的心理预期及压力反应模式。适合于希望减少因心理因素导致失眠者。需由专业人员指导实施。

建议密切监测睡眠质量变化，必要时可在医生指导下调整治疗方案。若高原反应持续加重或伴有严重并发症风险，则应立即下撤至低海拔地区接受进一步医疗干预。