上颌窦痛不一定是鼻咽癌复发，因为上颌窦痛还可能是其他疾病导致的，比如急性上颌窦炎、慢性上颌窦炎、上颌窦黏膜囊肿等。
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部，而上颌窦位于鼻腔两侧，与鼻咽相邻近。当鼻咽癌发生时，癌细胞可能会向周围的组织扩散，其中包括上颌窦，从而引起上颌窦痛。此外，鼻咽癌患者在接受治疗后，局部的免疫功能会受到一定的影响，这使得上颌窦更容易受到细菌或病毒感染，进而引发上颌窦炎。这些因素都可能导致上颌窦痛的发生，因此需要通过影像学检查来确认是否为鼻咽癌复发。
上颌窦痛还可能与其他原因有关，例如急性上颌窦炎、慢性上颌窦炎、上颌窦黏膜囊肿等。这些疾病的病因不同，但都会导致上颌窦通气引流受阻，引起炎症反应和疼痛。
需要注意的是，在诊断上颌窦痛是否由鼻咽癌复发引起时，应考虑多种可能性，并结合患者的临床表现和影像学检查结果综合判断。必要时，医生可能会建议进行活检以确定病变性质。
