呼吸道异物梗阻的特殊体征包括呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征、咳嗽、发绀,这些症状通常表明呼吸道严重阻塞,应立即就医。
1.呼吸急促
当发生呼吸道异物梗阻时,由于气道受到异物压迫,通气阻力增加,导致呼吸困难和呼吸急促。呼吸急促通常发生在胸部中央,伴有频率加快和深度减小。
2.鼻翼扇动
鼻翼扇动是机体为了提高通气量而出现的一种代偿性动作,当存在呼吸道异物梗阻时,为满足机体需要会通过增加呼吸频率来改善通气状态。此症状主要表现在双侧鼻孔处,患者可观察到两侧鼻孔开合运动加剧的现象。
3.三凹征
三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现向内凹陷的情况。呼吸道异物梗阻时,气体进出不畅会导致这些部位的压力差增大,从而形成三凹征。三凹征通常出现在胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙处,在呼吸时尤为明显。
4.咳嗽
呼吸道异物引起的咳嗽主要是因为异物刺激了咽喉部黏膜,导致神经反射性的咳嗽反应。咳嗽的声音和强度各异,可能伴随有痰液分泌增多。
5.发绀
呼吸道异物梗阻可能导致氧气摄入不足,血液中还原型血红蛋白浓度增高,使皮肤和黏膜呈现青紫色改变即发绀。发绀通常较先出现在口唇、指甲床等末梢部位。
针对呼吸道异物梗阻的诊断,可以进行X线检查以评估肺部情况,必要时需行纤维支气管镜检查。治疗措施包括异物取出术,如直接喉镜下异物取出术或支气管镜下异物取出术。在处理过程中应保持冷静,避免给予任何固体食物或饮料,以免加重梗阻,并确保患者的头部处于稳定位置,以减少颈部活动带来的风险。