孕妇子痫是指妊娠期高血压疾病发展到一定程度出现的一种严重的并发症,以血压升高、蛋白尿、水肿等症状为主,伴有头痛、视力模糊等。
子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,由于胎盘功能减退导致血管痉挛收缩,进而引起血压急剧上升,诱发脑血管痉挛缺血,从而引发抽搐。同时,内皮细胞损伤导致
炎症反应加剧,炎性介质如白介素-6、肿瘤坏死因子-α等水平增高,这些因子可进一步刺激中枢神经系统,引起神经元过度兴奋,出现意识丧失、肢体抽搐等症状。典型表现为突然发作的剧烈头痛、视觉障碍、上腹部疼痛、胸闷不适、心悸气短、不能言语、偏瘫失语、吐字不清、一侧上下肢麻木、眩晕甚至昏迷不醒、抽搐伴瞳孔放大、呼吸困难、口唇青紫、四肢冰冷、大小便失禁等。
可以通过超声波检查来评估胎儿状况,还可以做尿常规、肾功能、电解质测定等实验室检查以及眼底检查、颅脑CT扫描等辅助检查明确诊断。主要通过解痉止痛、降压、镇静、利尿、预防抽搐等对症处理,必要时需终止妊娠。常用药物有硫酸镁注射液、硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
孕期妇女应注意定期监测血压和尿蛋白水平,避免高盐饮食,保持充足休息,保证充足的睡眠时间,有利于减少子痫的发生风险。