大便用力时尿道出血可能是由外伤、尿道结石、尿路感染、前列腺增生、痔疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致尿道黏膜损伤，引起出血。轻微的外伤可通过休息和观察来处理，严重者可能需要缝合等医疗干预。

2.尿道结石

尿道结石会导致尿道狭窄或者堵塞，当患者排尿时，由于结石刺激尿道黏膜会引起局部破损、出血。此外，还可能会伴随尿频、尿急、尿痛等症状。对于较小的结石，可以通过大量饮水促进其自然排出；较大的结石则需采用体外冲击波碎石术进行治疗。

3.尿路感染

尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，在排尿过程中会对尿道产生摩擦和刺激，导致出血。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类如头孢克肟、阿莫西林等。

4.前列腺增生

前列腺增生压迫尿道，使尿液排出不畅，增加排尿时腹压，从而诱发尿道损伤和出血。良性前列腺增生通常采用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物治疗。

5.痔疮

痔核破裂后可出现肛门疼痛、瘙痒以及便血的症状。痔疮患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止血治疗。

建议患者定期进行泌尿系超声检查以监测病情变化，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重症状。