男人小便时肛周刺痛可能是前列腺炎、尿道炎、肛裂、痔疮、肛窦炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.前列腺炎
由于炎症刺激会导致局部组织水肿、充血，当排尿时会对周围器官产生一定的压迫感，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.尿道炎
尿道炎是由淋球菌和非淋球菌引起的尿道黏膜炎症性病变。致病菌通过血液循环播散至前列腺、精囊腺等部位，导致这些部位出现炎症反应，进而引发不适症状。患者可遵医嘱服用敏感的抗菌药物进行针对性治疗，比如阿奇霉素或多西环素等。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其主要表现为肛门周期性疼痛、便秘和出血等症状。排便时粪便会摩擦受损的肛门区域，导致肛裂再次破裂并引起剧烈疼痛。对于急性肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适；慢性肛裂则需手术治疗，如内括约肌切开术等。
4.痔疮
痔核反复脱出肛门外，容易受到干燥大便的擦伤或者磨损，所以会出现明显的疼痛症状。此外还可能伴随瘙痒、肿胀等情况发生。痔核体积较大者可通过胶圈套扎法、硬化剂注射等方式缩小痔核体积；若保守治疗无效且病情加重，则需要考虑手术切除，例如吻合器痔上黏膜环切钉合术。
5.肛窦炎
肛窦炎通常由细菌感染引起，当炎症向肛门周围扩散时，会引起肛门周围软组织的红、肿、热、痛等典型表现。因为肛窦炎多为化脓性疾病，此时还会伴有发热、寒战等全身中毒症状。患者可以遵照医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴以减轻疼痛症状；严重时还需要及时就医，在医生指导下采用肛窦切开引流术的方式进行处理。
建议患者定期进行泌尿系统超声波检查以及直肠指诊，以便监测相关疾病的进展。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免增加尿路感染的风险。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对肛周区域的刺激。
