耳前瘘管中的黑头不能自行摘除。

由于耳前瘘管是先天性的疾病，其属于一种先天性畸形，一般不建议自行摘除黑头，以免引发感染、化脓等问题。此类人群应注意保持患处清洁干燥，避免接触水源及污染物，减少刺激。

对于较大的或伴有炎症反应的黑头，可以考虑在医生指导下使用外用药膏局部涂抹治疗，如鱼石脂软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。

针对耳前瘘管及相关皮肤问题，应定期观察，避免因不当操作导致感染风险增加。同时注意个人卫生，避免接触过敏原，以减少症状发生。