化脓性腮腺炎无论是否化脓都比较严重，需要及时治疗以防止并发症的发生。

化脓性腮腺炎是一种由细菌感染引起的急性炎症性疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如脓毒症、脑膜炎等。因此，无论是不是化脓，都需要积极进行抗感染治疗。

如果患者出现高热不退、头痛、呕吐等症状，则可能是病情加重的表现。

化脓性腮腺炎的治疗需在专业医生指导下进行，避免自行挤压或破坏肿胀部位以防感染扩散。