耳朵下边肿了还疼可能是外耳道炎、急性腮腺炎、急性淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、化脓性扁桃体炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.外耳道炎

外耳道炎是由细菌、真菌或其他病原体侵入外耳道引起的炎症性疾病，导致局部红肿和疼痛。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

2.急性腮腺炎

急性腮腺炎通常由病毒引起，当病毒侵犯腮腺时会导致腮腺发炎。由于炎症刺激，可能会出现耳朵下方肿胀的情况。针对病毒感染所致的急性腮腺炎，可遵照医生的意见服用抗病毒药物进行改善，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。

3.急性淋巴结炎

急性淋巴结炎是由于致病菌从损伤破裂的皮肤黏膜传播至附近的淋巴结所导致的急性化脓性炎症，炎症因子刺激局部组织会引起肿胀和疼痛。若是金黄色葡萄球菌感染引起的急性淋巴结炎，可以在医生指导下口服青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等抗生素类药物控制感染。

4.皮脂腺囊肿感染

皮脂腺囊肿若继发感染则会出现红肿热痛等症状，如果炎症反应比较剧烈，则有可能会放射到耳部，从而诱发疼痛的现象发生。对于皮脂腺囊肿感染的患者，建议及时就医通过手术的方式将病变部位完整切除。

5.化脓性扁桃体炎

化脓性扁桃体炎多为链球菌感染引起，当炎症向周围扩散时，也可能会累及耳部神经，从而引起疼痛的症状。针对化脓性扁桃体炎，患者可在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，例如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片等。

患者需要避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。必要时，患者还可以配合医生完善血常规、耳内镜检查以及触诊等相关检查以确定诊断并接受适当治疗。