坐飞机起飞时难受要死可能是晕机病、气压变化导致的耳鼻咽部堵塞、缺氧、前庭功能紊乱、上呼吸道感染等引起的。这些情况都可能导致身体不适，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.晕机病

晕机病是由于飞行中的颠簸、噪音等刺激因素引起的一种生理反应。当飞机起飞和降落时，身体内的内耳感受到运动状态的变化，但视觉信息又表明静止不动，这种不匹配会导致眩晕感。晕机病可以通过服用抗组胺药物如苯海拉明来缓解症状。

2.气压变化导致的耳鼻咽部堵塞

气压变化可能导致耳道内分泌物不能顺利排出，从而引起耳闷、耳痛等症状。此外，气压变化还可能影响鼻腔和喉咙的正常通气，导致呼吸困难。对于这种情况，可以尝试进行吞咽动作或者嚼口香糖以帮助打开耳道，促进分泌物流出；同时保持充足的水分摄入也有助于稀释分泌物。

3.缺氧

缺氧是指机体组织细胞摄取氧气量减少或利用不足而引起的病理过程，在高海拔环境下尤为明显。此时心脏需增加泵血量以满足机体需要，若无法有效应对则会出现不适感。低海拔地区的人群在进入高原前应做好适应性训练，保证充足休息并携带便携式制氧设备。

4.前庭功能紊乱

前庭器官负责感受头部位置和加速度的变化，当其功能发生紊乱时会引起头晕、恶心等症状。飞机起飞时，快速上升或下降导致的加速度变化会对前庭器官产生刺激，进而引发不适。前庭神经抑制剂如地芬尼多可用于减轻前庭功能紊乱所致的晕动病症状。

5.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭上呼吸道引起的炎症反应，可导致黏膜充血水肿。飞机起飞时，随着高度的升高，外界环境压力降低，可能会诱发上呼吸道感染的症状加重。针对上呼吸道感染，患者可在医生指导下使用复方氨酚烷胺胶囊改善病情。

建议关注自身心理状态，尽量分散注意力，放松心情，以免加剧不适症状。必要时，建议前往医院就诊，完善相关检查，如耳镜检查、前庭功能测试以及血液分析，以便排除其他潜在的健康问题。