外阴部长硬疙瘩按会疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、外阴纤维瘤、外阴癌等疾病的表现。这些疾病可能具有不同的病因和治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，当患者受到机械刺激时会导致疼痛。患者可以使用碘伏、莫匹罗星软膏等药物进行局部消毒和抗感染治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的一种良性皮肤病变。如果囊肿被压迫或摩擦，可能会引起疼痛。对于较小的皮脂腺囊肿，可通过激光手术等方式切除；较大的囊肿则需通过皮脂腺囊肿切除术处理。

3.尖锐湿疣

尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染所致，病毒刺激周围组织可能导致异常增生，进而出现硬结节的情况。若对结节进行挤压，则会引起疼痛感。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部治疗，也可采用冷冻、电灼等物理方式去除。

4.外阴纤维瘤

外阴纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，由外阴中的纤维细胞过度生长形成。瘤体通常质地坚韧，因此触摸时会出现硬块并伴有轻微疼痛。针对体积较大且无恶变迹象的纤维瘤，医生一般建议采取外阴部分切除术的方式进行治疗。

5.外阴癌

外阴癌的发生可能与人乳头瘤病毒感染、基因突变等因素有关。癌细胞侵犯神经时会引起疼痛，触摸时也会感到坚硬。治疗外阴癌的主要方法为根治性外阴切除术，必要时还需联合化疗、放疗等辅助手段以提高治愈率和生存质量。

建议定期进行妇科体检，包括宫颈涂片检查和HPV检测，以及必要的超声波检查，以便早期发现和处理相关问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧的内衣裤，以减少外阴部位的摩擦和汗液刺激。