牙齿后面掉了一块碎片有个洞可能是龋病导致的。

龋病是由口腔内多种因素如细菌、食物等因素综合作用下，牙齿硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病。当病变进展到一定深度时，就会形成龋洞，进而导致牙齿后部出现缺损。龋病如果不及时治疗，病变会继续深入，甚至会引起牙髓炎等并发症。

因此，建议患者及时就医进行专业的诊断和治疗。

如果龋洞较小且没有引起疼痛或感染，可能不需要立即治疗。但需要定期检查以监测病情发展，并采取适当的预防措施，如加强口腔卫生。

日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过多含糖量高的食品和饮料，减少龋病的发生风险。同时还要定期进行口腔检查，早期发现、早期治疗是保护牙齿健康的关键。