原发性醛固酮增多症的临床表现为高血压、低血钾、多尿、肌无力和代谢性碱中毒,这些症状可能包括但不限于高血压、低血钾、多尿、肌无力和代谢性碱中毒,如果出现这些症状,建议及时就医进行确诊和治疗。
1.高血压
原发性醛固酮增多症患者体内醛固酮水平升高,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,从而收缩外周小动脉,增加心脏后负荷,引发血压上升。高血压通常表现在上半身,尤其是头部和颈部。可能伴有头痛、眩晕等不适症状。
2.低血钾
由于醛固酮具有保钠排钾的作用,当其分泌过多时会导致肾脏过度保留钠离子而排出钾离子,进而引起低血钾。低血钾可能导致肌肉乏力、疲劳等症状,严重时可影响心肌功能。
3.多尿
醛固酮增多症会引起肾小管对水的重吸收减少,导致尿量增多。多尿可能导致口渴、脱水等症状,进一步加重电解质紊乱。
4.肌无力
低血钾会影响神经肌肉接头处的正常传导,使肌肉兴奋性降低,出现肌无力的现象。肌无力主要表现为四肢无力,严重时可影响呼吸肌,引起呼吸困难。
5.代谢性碱中毒
醛固酮增多症引起的高醛固酮血症会对抗肾小管泌氢作用,导致碳酸氢盐重吸收增加,引起代谢性碱中毒。代谢性碱中毒可能会导致口干舌燥、嗜睡甚至昏迷的症状。
针对原发性醛固酮增多症的诊断,可以进行血电解质检测、血浆醛固酮/肾素比值测定、CT扫描等检查项目来确认病情。治疗措施包括药物治疗如螺内酯、氨苯喋啶等,必要时需手术切除腺瘤。患者应保持良好的生活习惯,避免过量摄入钠盐,定期监测血压和电解质平衡。