不拔残牙可以直接镶牙会影响邻牙健康、影响咀嚼功能及增加继发感染风险，因此通常建议在专业医生评估后进行必要的治疗。

不拔除残根或残冠直接镶牙可能会导致邻牙受到挤压，引发疼痛等问题；此外，残根的存在会影响咀嚼效率，导致食物嵌塞，进而引发龋齿或其他口腔疾病。若存在残根未拔除就进行镶牙操作，残留的牙根可能会刺激周围的牙龈组织，诱发或加重炎症反应，甚至可能导致牙槽骨吸收，从而影响牙齿的稳固性和咬合功能。

如果患者没有严重的牙周病等并发症，并且残根较为稳定，则可考虑不拔除残根而直接进行种植修复。

需要注意的是，在某些特殊情况下，虽然可以不拔除残根，但在进行种植手术前仍需进行全面的口腔检查和影像学评估，以确保患者的口腔健康状况适合进行此类手术。同时，应定期复查，监测任何可能的并发症，并及时处理。