心肌梗死的症状前兆可能包括胸痛、心悸、呼吸困难、上腹痛、恶心，这些症状可能提示心肌供血不足，应立即就医。

1.胸痛

心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血缺氧而发生坏死。当心脏无法获得足够的血液供应时，会导致胸骨后方出现剧烈疼痛。心肌梗死患者胸痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，可辐射至肩背和手臂。

2.心悸

心肌梗死会引起心脏传导异常，导致心跳不规则，从而引发心悸的感觉。心悸可能伴随胸闷、气短等症状，在心肌梗死发作时尤为明显。

3.呼吸困难

心肌梗死会使得心脏泵血功能下降，影响到肺部血液循环，进而导致呼吸困难的发生。呼吸困难表现为深呼吸或体力活动后感到窒息感，可能是心肌梗死的急性症状之一。

4.上腹痛

部分心肌梗死患者会出现放射性疼痛，疼痛可能会向周围组织扩散，此时就会出现上腹部疼痛的情况。这种疼痛可能持续数分钟至数小时，且程度从轻微不适到严重剧痛不等。

5.恶心

恶心通常是由于胃肠道痉挛或自主神经系统紊乱引起的，这些都可能受心肌梗死的影响。恶心常伴有呕吐，可能发生在心肌梗死的早期阶段，尤其是在胸痛缓解后。

针对心肌梗死的前兆表现，建议进行心电图、血脂分析等相关检查以确诊。治疗措施包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类以及改善预后的β受体阻滞剂等；必要时需行经皮冠脉介入治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期体检并监测血压、血糖水平，及时发现并处理心血管风险因素。