冠状动脉瘘1mm不算大，一般可以自行闭合，无需特殊处理。

冠状动脉瘘是由于胚胎发育过程中冠状动脉与心腔间出现异常交通所致，其属于先天性畸形的一种类型。该病具有一定的自限性，随着患儿年龄的增长，瘘管可能会逐渐缩小甚至自行闭合，因此不必过于担心。

如果患者有持续胸痛、呼吸困难等症状，则可能需要紧急治疗。

因为这可能是严重心脏疾病的表现，如冠状动脉狭窄或阻塞引起的急性心绞痛或心肌梗死，需尽快就医以避免心血管事件的发生。

针对冠状动脉瘘的治疗决策应基于瘘口大小以及是否引起症状。在临床上，对于无症状且直径较小的瘘孔通常建议密切观察；而对于存在明显血流动力学影响或导致并发症者则要考虑介入手术封闭瘘道。