怀孕初期上大便擦到血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、感染性肠炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.痔疮

怀孕期间由于体内激素水平变化导致静脉曲张，加上增大的子宫压迫盆腔血管，从而引起痔核破裂出血。轻度痔疮可以通过饮食调整和局部药物治疗缓解，如高纤维食物摄入和使用含有利多卡因等局部麻醉药的痔疮膏。

2.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，排便时干硬粪便直接刺激会导致疼痛、出血等症状。对于轻微的肛裂，可通过温水坐浴以及应用含氢化可的松等皮质类固醇的肛门软膏进行治疗。

3.直肠息肉

直肠息肉是指从结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变，在排便过程中可能会受到摩擦而发生破溃、出血的情况。内镜下摘除术是一种常见的治疗方法，通过结肠镜检查找到并切除息肉。

4.肠道炎症

当存在慢性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症时，炎症因子刺激周围组织可能导致毛细血管壁变薄，易破裂出血。此外，炎症还可能影响肠道正常功能，导致便秘或腹泻交替出现。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪、奥沙拉秦钠等氨基水杨酸制剂来减轻炎症反应。

5.感染性肠炎

感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些致病菌产生的毒素和炎症因子会损伤肠黏膜，进而导致出血。诺沃克病毒所致的急性胃肠炎主要以补液为主，重症或有严重脱水者需及时输液补充水电解质。

孕期若发现大便带血，应避免紧张焦虑，保持心情愉悦，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。建议孕妇定期进行产前检查，包括超声波检查和肛门指检，以评估痔疮和其他肛门疾病的状况。必要时，还需完善血常规、粪便常规加隐血试验、电子结肠镜等检查，以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。