减肥药吃了心跳加快可能是药物成分影响、药物副作用、药物相互作用、药物过量使用、心率失常等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.药物成分影响

由于减肥药中可能含有咖啡因、甲状腺素等刺激性物质，这些物质能够兴奋中枢神经系统，引起交感神经兴奋，从而导致心跳加速。例如，某些减肥药中含有利尿剂，如呋塞米，可以促进水分排出体外，减轻体重，但同时也会降低血压，引起头晕、乏力等症状。

2.药物副作用

部分减肥药中的化学成分可能会对心血管系统产生直接的影响，使心脏收缩力增强，心率加快，进而出现心跳加快的情况。比如食欲抑制剂芬特明能增加去甲肾上腺素的释放，提高代谢率和能量消耗，减少食物摄入，改善肥胖症患者的饮食行为。但是长期服用会导致依赖性和耐受性，因此不宜长期大量使用。

3.药物相互作用

如果两种或多种药物之间存在相互作用，则可能导致心跳加快或其他不良反应的发生。举例来说，氨氯地平片与普萘洛尔合用时可增强降压效果；而美托洛尔缓释片则能减弱前者的作用强度。

4.药物过量使用

若患者盲目追求快速瘦身效果而自行增加服药剂量或频率，超过推荐用药范围，就会导致药物累积效应增强，引起心动过速。举例而言，奥利司他胶囊通过抑制胃肠道脂肪酶活性来阻止食物中脂肪被分解吸收，达到减重目的。若过量使用会导致消化不良、腹泻等不适症状发生概率上升。

5.心率失常

当减肥药中的某些成分影响了心脏电信号传导或者触发异常电信号发放时，就可能出现心律失常的现象。例如，某些减肥药中含有的拟交感胺类物质如麻黄碱，可通过激动β1-肾上腺素受体，增强心肌收缩力，加快心率，引起窦性心动过速。

建议定期进行体检，包括心电图、血脂水平检测以及甲状腺功能测定，以评估身体状况并及时发现潜在风险。日常生活中注意保持规律作息，保证充足睡眠，有助于维持身体健康。