胃癌转移至直肠一般需要切除病变组织。

胃癌转移到直肠表明癌症已经处于中晚期，如果不及时处理，可能会导致病情恶化，影响患者的预后。因此，针对这种情况，医生会考虑采用治疗性手术的方式将病变部位完整切除，以防止癌细胞继续扩散和转移。但需注意的是，由于该疾病属于恶性肿瘤，所以术后还需结合放疗、化疗等辅助治疗方法来巩固疗效。

如果患者身体状况不允许或存在严重并发症，则可能不建议进行手术治疗，具体是否需要切除应由专业医师评估决定。

在考虑胃癌转移至直肠时，应注意监测症状变化，并定期复查影像学检查以评估肿瘤大小和位置的变化。同时，保持良好的营养状态和生活习惯也有助于提高生活质量与生存率。