肥大性脊柱炎和腰间盘突出的区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方法以及病程进展。

1.病因

肥大性脊柱炎是由软骨板变性和坏死导致椎体终板薄弱、塌陷所致，而腰间盘突出是由于椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。

2.症状

肥大性脊柱炎患者可能经历背部疼痛、僵硬感，但很少出现下肢放射痛。腰间盘突出则常伴随坐骨神经痛，即从腰部向臀部、大腿后侧、小腿前外侧直到足部的放射性刺痛。

3.影像学表现

肥大性脊柱炎在X线片上可见椎间隙狭窄、椎体边缘增生等特征；而在MRI图像中表现为椎间盘膨出或突出。腰间盘突出在X光检查中通常无明显异常发现，但在MRI图像中可显示突出的椎间盘与周围结构之间的关系。

4.治疗方法

肥大性脊柱炎主要通过非甾体抗炎药治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。腰间盘突出则需综合考虑物理疗法、微创手术等方式来处理。

5.病程进展

肥大性脊柱炎是一种慢性疾病，随着年龄增长，病情可能会逐渐加重。腰间盘突出若及时治疗，病情可以得到控制，否则可能导致持续恶化并引起长期残疾。

针对这两种疾病的预防，建议定期进行适度运动，如游泳，以增强核心肌肉力量，减少脊柱负担。同时注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或电脑，以减少颈部和肩部压力，预防相关疾病的发生。