多囊卵巢综合征伴有高胰岛素血症时，自然妊娠的可能性较低。

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症。该疾病会导致卵泡发育成熟障碍，从而影响正常排卵，降低怀孕概率。此外，高胰岛素血症还会导致子宫内膜过度增生，进一步干扰正常的月经周期，增加不孕的风险。

因此，对于有生育需求的患者，应在医师指导下通过生活方式调整、药物治疗等方式改善症状，提高怀孕几率。

如果患者在积极控制血糖水平后仍无法成功受孕，则可以考虑体外受精-胚胎移植技术。需注意的是，该方法需要高度个体化方案设计，并密切监测母子安全。

针对多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症的状况，建议患者遵循医嘱进行饮食管理与适度运动，维持健康体重，同时关注月经周期变化以及糖代谢指标，确保母婴的安全。