怀孕15周出血可能是因为先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行适当的治疗和管理。

1.先兆流产

先兆流产是指在孕期出现少量阴道出血、腹痛等不适症状，若未及时处理可能导致流产。可以遵医嘱口服地屈孕酮片进行保胎治疗。

2.宫颈机能不全

宫颈机能不全是由于宫颈内口结构异常导致的，在外力作用下容易发生宫颈扩张和宫颈管缩短，引起宫腔内容物脱出而发生流产。针对宫颈机能不全引起的先兆流产，可考虑使用子宫颈环扎术预防晚期流产的发生。

3.胎盘早剥

胎盘早剥是妊娠期间的一种严重并发症，多由血管病变引起，导致胎盘从子宫壁剥离，影响胎儿供血供氧，进而引发出血现象。对于胎盘早剥所致的出血，应立即就医，经医生评估后可能需终止妊娠以抢救母婴生命。

4.子宫肌瘤

如果孕妇存在子宫肌瘤，当其体积较大时会对周围组织产生压迫，造成局部血液循环受阻，从而引起阴道出血的症状。建议患者定期复查，监测肌瘤大小变化。若发现肌瘤增大或伴有疼痛等症状，则需要手术切除。

5.妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛，使血压升高，当血压过高时会引起脑血管破裂，导致颅内出血，表现为头痛、恶心呕吐等症状，还可能会诱发先兆子痫，此时会出现蛋白尿的情况。可以在医生指导下服用拉贝洛尔片、盐酸利托君片等药物控制病情发展。

孕期出血应及时到医院就诊，完善超声检查以及人绒毛膜促性腺激素水平测定，以排除异位妊娠或其他潜在的问题。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，保持阴部清洁卫生，勤换洗内裤。